Endometrioza głęboka (DIE – Deep Infiltrating Endometriosis) jest jedną z najbardziej zaawansowanych i wymagających form endometriozy. Zmiany chorobowe mogą naciekać struktury miednicy mniejszej nawet na głębokość ponad 5 mm, obejmując m.in. przegrodę odbytniczo-pochwową, jelito, więzadła macicy, moczowody czy ścianę pęcherza. Właśnie dlatego diagnostyka wymaga specjalistycznego podejścia i doświadczenia.
W naszym gabinecie wykonujemy eksperckie badanie USG w kierunku endometriozy głębokiej, zgodnie ze standardami międzynarodowych towarzystw (m.in. IETA/IDEA i ESGE). Dzięki zaawansowanej technice obrazowania oraz szczegółowemu protokołowi jesteśmy w stanie wykryć zmiany, które często pozostają niewidoczne w podstawowych badaniach ginekologicznych.
Na czym polega USG ukierunkowane na diagnostykę endometriozy głębokiej?
To rozszerzone i precyzyjne badanie transwaginalne, którego celem jest ocena wszystkich struktur mogących być zajętych przez endometriozę. Badanie trwa dłużej niż standardowe USG ginekologiczne i przebiega według szczegółowego protokołu oceny.
Podczas badania oceniamy m.in.:
- jajniki i torbiele endometrialne (endometrioma),
- ruchomość narządów – tzw. „sliding sign”,
- jednorodność i ułożenie macicy,
- więzadła krzyżowo‑maciczne i zatokę Douglasa,
- przegrodę odbytniczo-pochwową,
- odcinek jelita esiczo-odbytniczego,
- ścianę pęcherza moczowego,
- moczowody i struktury okołopęcherzowe.
To kompleksowa ocena całej miednicy, która pozwala precyzyjnie zaplanować ewentualne leczenie — zarówno farmakologiczne, jak i operacyjne.
Dlaczego takie badanie jest ważne?
Endometrioza głęboka często pozostaje niezdiagnozowana przez wiele lat. Odpowiada za przewlekły ból, bolesne miesiączki, ból przy współżyciu, zaburzenia jelitowe i problemy z płodnością. Wczesne wykrycie zmian pozwala:
- dokładnie określić zaawansowanie choroby,
- ocenić ryzyko zajęcia jelita, moczowodu lub pęcherza,
- zaplanować leczenie w sposób indywidualny i bezpieczny,
- uniknąć niepotrzebnych zabiegów,
- przygotować pacjentkę do operacji w ośrodku o odpowiednim profilu.
Badanie przeprowadzane zgodnie ze standardem eksperckim znacząco zwiększa skuteczność wykrywania zmian głębokich.
Jak przygotować się do badania?
Aby zwiększyć dokładność diagnostyki endometriozy głębokiej, zalecamy odpowiednie przygotowanie do badania:
- Dieta lekkostrawna dzień wcześniej – unikaj produktów wzdymających (warzywa strączkowe, cebula, kapusta, napoje gazowane). Ograniczenie gazów w jelitach poprawia widoczność struktur miednicy.
- Leki odgazowujące – możesz przyjąć preparat z symetykonem (np. Espumisan) dzień wcześniej oraz 2–3 godziny przed badaniem.
- Wypróżnienie przed badaniem – jeśli to możliwe, dobrze jest opróżnić jelita w dniu badania, co ułatwia ocenę przegrody odbytniczo‑pochwowej i jelita.
- Miernie wypełniony pęcherz moczowy – nie opróżniaj pęcherza bezpośrednio przed wizytą. Lekko wypełniony pęcherz poprawia widoczność struktur przy pęcherzu oraz ułatwia ocenę ewentualnych nacieków.
- Brak konieczności szczególnego przygotowania w przypadku miesiączki – badanie można wykonać również w trakcie krwawienia, choć niektóre pacjentki preferują inne dni cyklu.
Jak wygląda przebieg badania?
- Wywiad – omówienie dolegliwości, wcześniejszych diagnoz, wyników badań.
- Badanie transwaginalne – dokładna ocena struktur miednicy według międzynarodowego protokołu.
- Ocena mobilności narządów – w tym test „sliding sign”.
- Dokumentacja zdjęciowa i opis – pełny raport zgodny z zaleceniami IDEA/ESGE.
- Omówienie wyników i zaleceń – przedstawienie dalszych kroków diagnostycznych lub terapeutycznych.
Badanie jest bezbolesne, choć w przypadku nasilonej endometriozy może powodować chwilowe uczucie dyskomfortu.
Kiedy warto wykonać badanie w kierunku endometriozy głębokiej?
Badanie zaleca się pacjentkom, które doświadczają:
- bardzo bolesnych miesiączek,
- bólu podczas współżycia,
- bólu jelitowego lub problemów z wypróżnianiem,
- przewlekłego bólu miednicy,
- bólu podczas oddawania moczu,
- niepłodności lub trudności z zajściem w ciążę,
- torbieli endometrialnych w USG.
Jeśli wcześniej stwierdzono u Ciebie endometriozę powierzchowną lub podejrzewasz jej głęboką postać — warto wykonać diagnostykę rozszerzoną.
Dlaczego warto wykonać badanie u nas?
- Badanie prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w diagnostyce endometriozy.
- Praca według międzynarodowych standardów IDEA/ESGE.
- Dokładna dokumentacja i czytelny opis.
- Podejście holistyczne – uwzględniające objawy, historię choroby i plany dotyczące płodności.
- Współpraca z ośrodkami zajmującymi się zaawansowanym leczeniem endometriozy.